搜狐名医 | 上海六院章振林：40岁后要做一次骨量筛查

原标题：搜狐名医 | 上海六院章振林：40岁后要做一次骨量筛查

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

全国骨质疏松流行病学调查研究显示，我国50岁以上的人群中近20%已经患上骨质疏松症。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员、上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科主任章振林说，骨质疏松是骨折以及与骨折相关的一系列疾病的高危因素，建议40岁以后做一次骨量筛查，50岁以后每年检测一次，尽早预防骨质疏松。

章振林分享了一个略显“尴尬”的案例，一位坐着轮椅的老太太和家属来到诊室看病，诊疗后自己对家属说：“跟你妈妈配药去吧。”结果，这位男性家属说：“嗨，我是她老伴！”

原来，老太太由于骨质疏松导致椎骨骨折，驼背、长时间坐轮椅，生活质量严重下降，看上去“老态龙钟”。60岁的人看上去像80岁，健硕的老伴看着像她儿子一样。这样的尴尬发生过好几次，弄得章医生自己在问诊时一定要先搞清楚家属关系，再也不敢凭面相猜测关系。

骨质疏松在我国中老年人群中高发，数据显示，我国50岁以上的人群当中骨质疏松症患病率近20%，而46%已经出现骨量减少。骨密度越低、骨量越低，骨量越下降、越容易骨折。脆性骨折并不一定要跌倒、撞击，咳嗽、跳动、坐车颠簸等都可能在刹那间造成骨折，常见的部位是椎体，其次是髋部、股骨颈以及桡骨远端，严重影响生活质量，骨折后死亡风险也是未骨折老年人的数倍。

2021年国际骨质疏松日中国主题为“骨量早筛查，骨折早预防”，正是强调了骨量筛查对防治骨质疏松以及后续的骨折危害的重要性。强烈建议每个人40岁时花100元钱先做一次骨密度检测，50岁以后每年检测一次。一旦发现骨质疏松，就要及早干预******。降低其风险有效的方法就是对高风险患者进行正规的骨质疏松症******，包括基础措施、康复******、药物******等方式，可预防50%以上的脆性骨折。

北京协和医院内分泌科主任夏维波教授说，青春期是骨量快速增长时期，30岁左右到达峰值，而后随着年龄增长，骨量随之下降。如果我们尽早地开始预防，发现有骨质疏松症就开始******，我们完全可以有办法让60岁、70岁的骨头像20、30岁一样结实。骨质疏松不是自然现象，而是一种疾病，而且可以预防，发现后也能够有效******。有病去用药，用药要坚持。

北京协和医院内分泌科副主任李梅教授补充，除了年龄，已发生过骨折、经常跌倒的人应特别加强对骨质疏松的警惕性。服用糖皮质激素超过3个月，患有类风湿性关节炎、甲亢、I型糖尿病、45岁绝经女性、男性性欲减退等疾病都是骨质疏松的风险因素。40岁以后身高减少超过3厘米，体重指数低于19的过瘦人群，包括每日大量饮酒、吸烟，运动量少于30分钟，不喝奶或补钙的人也容易出现骨质疏松。

预防骨质疏松，除了要关注骨量筛查，平时生活中应当注意补钙和蛋白质，推荐地中海饮食；每天11点至15点之间好出门晒太阳15至30分钟，补充维生素D；推荐做一些太极拳等有助于增加肌力、平衡力的运动，减少跌倒风险。生活中戒烟限酒，少喝咖啡和碳酸饮料。关爱骨骼健康，远离骨质疏松症，当生命驶入耄耋之年时，希望我们依然矫健挺拔，能够自由奔跑、欢快舞蹈。

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