狐大医 | 胎儿有必要做心脏超声检查吗？有这些情况的孕妈妈要警惕

原标题：狐大医 | 胎儿有必要做心脏超声检查吗？有这些情况的孕妈妈要警惕

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京儿童医院顺义妇儿医院产二科 杨惠芳

编辑 | 胡鑫

“医生让我做胎儿心脏超声检查，隔着肚子能看见这么小的心脏吗？”在医院产科门诊产检过程中，有些孕妈妈会提出这样的疑问。北京儿童医院顺义妇儿医院产科杨惠芳医生表示，孕期通过胎儿心脏超声检查可筛查先天性心血管畸形，使先天性心脏病在胎儿时期即可得到诊断，给孕妈妈们全面的咨询意见。

杨惠芳介绍说，先天性心脏病已连续多年位于我国出生缺陷位。因此，有以下情况的孕妈妈需要做胎儿心脏超声：

1、家族史：

（1）一级亲属（父母、兄弟姐妹）患有先天性心脏病者；

（2）猝死或不明原因夭折病例家族史者；

（3）曾育有家族性遗传性疾病，如马凡氏综合征、Noonan综合征、长QT综合征、心肌病等。

2、孕妇因素：

（1）年龄大于35岁的高龄孕妇，或有原因不明的不良妊娠史，如自然流产、胎停育、胎死宫内等。

（2）患有糖尿病或血糖控制不满意、高血压或妊娠期高血压、苯丙酮尿症等代谢性疾病

（3）自身免疫性疾病或自身抗体阳性

（4）妊娠3个月内病毒感染史（如风疹、弓形虫、水痘、疱疹病毒、流感、流行性腮腺炎等）

（5）梅毒病史

（6）患心血管疾病（心肌病、心率失常）

（7）患病因未明的疾病（如癫痫、视力、听力及智力障碍）

（8）有致畸药物及射线暴露史，如卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸盐等抗癫痫药，维甲酸，维生素K拮抗剂，非甾体类******药，硫唑嘌呤，锂剂，卡托普利、依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂，百忧解、帕罗西汀等抗抑郁药）

3、胎儿因素：

（1）存在与胎心异常有关的情况（胎儿心律失常、非免疫性水肿、孕11-14周NT增加等）

（2）超声筛查发现心外畸形（如脑积水、肾脏疾病等）。

（3）染色体异常（如糖筛高风险）

（4）胎儿宫内发育迟缓

（5）双胎妊娠或怀疑双胎输血综合征

（6）辅助生殖胎儿

（7）超声筛查提示脐静脉和静脉系统畸形。

做胎儿超声心脏检查一般在20—26周内进行比较合适。一些先心病高危因素的胎儿应尽早检查，以免错过羊穿及染色体诊断时间，有高危因素或产筛胎儿异常也可适当提前至18周。

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